《史记·扁鹊仓公列传第四十五·齐中郎破石病[1],臣意诊其脉,告》鉴赏

《史记·扁鹊仓公列传第四十五·齐中郎破石病[1]，臣意诊其脉，告》鉴赏

“肺伤，不治，当后十日丁亥溲血死^[2]。”即后十一日，溲血而死^[3]。破石之病，得之堕马僵石上^[4]。所以知破石之病者，切其脉，得肺阴气^[5]，其来散，数道至而不一也^[6]。色又乘之^[7]。所以知其堕马者，切之得番阴脉^[8]。番阴脉入虚里^[9]，乘肺脉。肺脉散者，固色变也乘之。所以不中期死者，师言曰“病者安谷即过期，不安谷则不及期”。其人嗜黍^[10]，黍主肺^[11]，故过期。所以溲血者，诊脉法曰“病养喜阴处者顺死^[12]，养喜阳处者逆死^[13]”。其人喜自静，不躁，又久安坐，伏几而寐^[14]，故血下泄。

【段意】 记病案之二十一：齐中郎破石病，仓公诊断为肺脏损伤，无法救治，十天后将便血而死。病人十一天后便血死。病因是从马上跌下来倒在石头上。病案中详述了肺伤病人的脉象、面色，并分析其过期才死的原因是病人嗜黍安谷，便血而不吐血的原因是病人好静不好动。

注释

[1]中郎:官名,光禄勋属官,掌守门户,出充车骑。破石:人名。[2]丁亥:指丁亥日。古人用干支纪日,甲乙丙丁戊己庚辛壬癸为十干,也称天干,子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥为十二支,也称地支,顺次以天干配地支,六十年重复一次。干支也用以纪年月。[3]溲血:便血。[4]僵:倒下,僵仆。[5]肺阴气:肺阴有病的脉气,肺脏内伤损耗肺阴。肺阴指滋润肺脏的阴液。[6]其来散,数道至而不一:言脉象分散零乱,一呼一吸之间几次脉搏都不一致。此为病情垂危的脉象。[7]色又乘之:言面色也显现出肺被欺压之色。乘,欺压、战胜。[8]番阴脉:脉病名称,番,同“翻”。[9]番阴脉入虚里:言阴脉翻人虚里。虚里,经络学说称之为“胃之大络”,位于左乳下心尖搏动处。[10]黍(shu):黄米,古代重要粮食作物之一。[11]黍主肺:言黍补养肺脏。[12]病养喜阴处(chu)者顺死:言病人好静的气血下行而死。养,调养。阴处,处于静止状态。顺,指气血下行。[13]阳处(chu):处于活动状态。逆:指气血逆行而上。[14]几(ji):几案,小桌子。寐(mei):睡。