《史记·扁鹊仓公列传第四十五·齐王中子诸婴儿小子病[1],召臣意诊切其脉,告》鉴赏
“气鬲病[2]。病使人烦懑,食不下,时呕沫[3],病得之(少)〔心〕忧,数忔食饮[4]。”臣意即为之作下气汤以饮之[5],一日气下[6],二日能食,三日即病愈。所以知小子之病者,诊其脉,心气也[7],浊躁而经也[8],此络阳病也。脉法曰“脉来数疾去难而不一者[9],病主在心。”周身热,脉盛者,为重阳[10]。重阳者,逿心主[11]。故烦懑食不下则络脉有过[12],络脉有过则血上出,血上出者死。此悲心所生也[13],病得之忧也。
【段意】 记病案之二:齐王孙子病,诊断为气鬲病,厌恶饮食,常呕涎沫。服饮下气汤,三日而病愈。病因是伤心忧虑所至。病案中详述了该病的脉象、病理,并指出若不及时治疗,阳热过重,使络脉得病,血从上出,将造成死亡。
注释
[1]齐王:刘将闾。中子:二儿子。[2]气鬲病:病名,类似今所谓“噎膈”。鬲,同“膈”。[3]食不下,时呕沫:言吃不下食物,有时痰涎挟带食物呕吐而出。 [4]数忔(yi)食饮:经常厌食。数,屡次。忔,厌烦,不欲。 [5]下气汤:中药剂名。 [6]气下:上逆之气下降。 [7]心气:心病的脉气。 [8]浊躁而经:脉重浊浮躁。[9]脉来数疾去难而不一:言诊脉时医生指下感到脉来急速、脉去艰涩,前后不一。数(shuo):脉象之一,一呼一吸脉搏在六次左右。[10]周身热,脉盛者,为重(chong)阳:周身热属阳病,脉盛又是阳脉,故称重阳。 [11]逿(tang)心主:冲荡心神。 [12]络脉有过:络脉有病。 [13]悲心:内心悲忧。
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