中医学·医学事业的发展(两晋—北宋265—1127)·临床各科的分化与发展

中医学·医学事业的发展(两晋—北宋 265—1127)·临床各科的分化与发展

1.内科

内科学的发展内容包括对疾病的认识与治疗两个方面：如《诸病源候论》中对于证候的鉴别诊断，分析得细致入微。它将咳嗽分为咳逆上气、咳嗽脓血等十五类，痢疾分为赤痢、休息痢等四十类等。在治疗方面，除了在《千金要方》等大型综合医书内载有大量治疗方法及方药外，还出现了专科治疗的专书，如崔知悌的《骨蒸病疗方》、深师的《深师脚气论》等。

2.外科

晋代末年出现了我国现存的第一部外科专著《刘涓子鬼遗方》，内容包括外伤、痈疽、疥癣、瘰疬及皮肤疾患等，收载内治、外治处方一百四十多个。过去在治疗外科病时主要是外治，此书注重内治，且重视辨证论治，为后世使用的消、托、补内治三法提供了先例。葛洪用海藻治疗甲状腺肿瘤，这是世界上最早使用含碘食物治疗此病的记载。《诸病源候论》记载了不少外科疾病。《千金要方》、《外台秘要》等书都有许多关于外科疾病的论述和大量的外科治疗方剂。

3.妇科

晋代王叔和的 《脉经》中的第九卷中有关于月经、带下、妊娠与妇科的脉法及辨证的记载。南齐褚澄的《褚氏遗书》内有“求嗣”一节，提倡晚婚与节欲。书中说：“合男女必当其年。男虽十六而精通，女虽十四而天癸至，必二十而嫁，皆欲阴阳气完实而交合，则交而孕，孕而育，育而为子，坚壮长寿。”认为应当晚婚。书中还说：“合男子多则沥枯虚人，产乳众则血枯杀人。”建议女子要节欲与节制生育。北齐徐之才的《逐月养胎法》中记载了胎儿逐月发育的过程，以及妊娠时的饮食起居和治疗禁忌等。到了唐代，咎殷著《产宝》一书，书中记述各种产科病症，包括妊娠病、难产与产后病症等，并提出有关治疗方药，是我国第一本产科医书。此外，在《诸病源候论》、《千金要方》、《外台秘要》等书也有若干妇科疾病的记载。

4.儿科

王叔和在《脉经》中单独提出小儿脉法。到了南北朝，一些儿科著作相继问世。如徐之才的《小儿方》、徐叔响的《疗少小百病方》、《疗少小疹方》等。一些医书中也多载有儿科内容，在《诸病源候论》中，论及儿科疾病共有六卷二百五十五候，对儿科疾病已有相当认识。例如对于新生儿破伤风，书中叫做脐疮，记载有“初生断脐，洗浴不即拭燥……风气入伤经脉，则变为痫”，已认识到破伤风的感染途径及典型临床表现。《千金要方》、《外台秘要》等书中有不少儿科论述。儿科专著《颅囟经》约于唐末宋初问世。书中内容大都被后世医家所采用。