抑郁性神经症的诊断与排遣（二）

抑郁性神经症的诊断与排遣（二）

案例

90年代初，大上海的一个阴雨天。一个中年人在一幢高楼里他的办公室内踱来踱去，也许思考了许久，也许只是一时的冲动，总之，最后他打开了办公室的窗户，纵身一跃，结束了他正值盛年的生命……

他便是方宏，上海大众汽车公司总经理、桑塔纳集团总裁。

方宏为什么要跳楼？他的自杀事件震惊了整个上海滩，他的自杀缘由也成了人们不断寻求的答案。

是生活所迫吗？作为桑塔纳集团总裁，他的生活虽不至于要啥有啥，也不会揭不开锅。

是事业受挫吗？他因其优秀的工作业绩曾被人们誉为“桑塔纳之魂”，跳楼之刻正是他处于事业巅峰之时。

是家庭不和吗？他有一个妻贤子孝的令人羡慕的家庭，他和家人更没有什么大的分歧。

人们提出了一个又一个原因，而又逐一排除了。那么，他总不会无缘无故地自杀吧，心理学家认为，方宏自杀的主要原因是他有病，但这是一种心病，具体地说，是隐匿性抑郁症。

分析

提起抑郁症，人们一般想起病人的“三低”表现。一是情绪低沉，病人十分消极，终日没有一丝笑容，生活中没有欢乐，对前途悲观失望；二是运动活力低，病人感到全身无力，动作缓慢，一些日常活动如衣、食、住、行都成了心理负担；三是思维活力低，表现为思维迟钝，学习、工作效率明显降低。但是隐匿性抑郁症却缺乏上述典型表现，如方宏在日常生活中的一举一动，人们常见的是他光彩照人的指挥与管理艺术，而没有觉察已折磨他许久的心理障碍，而正是心理障碍，夺去了他宝贵的生命。

隐匿性抑郁症在任何年龄都可发生，而且常见于女性。它以慢性疼痛等躯体症状为主要表现，可出现消化系统、泌尿系统或神经系统等某系统的功能性紊乱症状，症状常繁杂多变，有时酷似器质性疾病引起的疼痛。在慢性疼痛的同时，病人常伴有焦虑、睡眠障碍等抑郁症状，而且症状上午重，傍晚轻，阴天重，晴天轻。这也是方宏为何选择一个阴天的上午了却一生的原因之一。另外，如果人们不能了解患者的内心世界，常难以发现其抑郁情绪，易被误诊为躯体疾病或“神经衰弱”，以致久治不愈，不仅给患者带来身心痛苦，也加重其经济负担。了解了方宏先生自杀的缘由，人们不禁要问，当年这位桑塔那集团总裁跳楼的时候可曾知道自己的心理障碍？是什么阻止了他去心理咨询的脚步呢？也许，他不知自己的心理障碍故而未去咨询；也许，他对自己的心理障碍有所了解，但他的人格特点决定了他悲惨的结局。患隐匿性抑郁症的人一般都有其一定的人格基础。这类患者大都性格外向，喜欢争强好胜，内心活动丰富，自尊心强，往往不愿在他人面前暴露内心体验，极力掩饰抑郁情绪，患者带病仍坚持工作、正常生活。局外人常看不见异常情况，往往忽视病人流露出的蛛丝马迹，当患者突然自伤甚至自杀还感到难以理解。

因而，我们可说，对那些对自己的心理障碍还未很了解的人而言，如果你的内心充满着忧郁却还是强装笑颜，如果你的自尊使你埋藏着精神上的痛苦体验，如果你觉得生命已经没有意义，人生也走到了终点，那么，这时你需要做的就是走进心理咨询室，倾吐出所有的苦痛，为的是不让方宏的悲剧重演。

重建自我概念法。这种方法的目的就是换个角度来看待自己，从而战胜抑郁，重塑自我。当患者进入病态时，在消极沮丧的心境下会感到整个世界都被一片黑暗所笼罩。其实这并不是事实，但情绪低落时，情绪与思维的变化使自己扭曲的心理产生忧郁的心境，不敢面对现实而越陷越深，不能自拔。因此，要尽量在认识的基础上，设法克服由此引起的思维与行动上的偏差，以积极豁达的态度去排除心头灰暗的阴云。不断对自己说：“我行！”尽量设想一些美好的事物情节甚至做个“白日梦”，使自己的心理松弛、舒展，或者自我陶醉一下，这多少是对自己的一番肯定。敢与自己的抑郁、烦恼、消极心理对抗，这本身就是一个胜利。正确地对待自己，建立自爱心及自信心，不能无限度地贬低丑化自己或误解与责难自己。正确地认识自己确实不是一件易事，但在忧郁自责的心境中，敢于找自己的闪光点，找点快乐，给自己一点欢乐与兴趣，这就是战胜自我，战胜抑郁的前奏。

另外值得说明的是，这种神经症由于其症状的隐匿性容易误诊，所以患者和医生要密切配合。二是此症还有一些躯体症状，因此除心理治疗外，若加以某些药物，疗效会更好。