《类证治裁》的主要内容,《类证治裁》导读

《类证治裁》的主要内容,《类证治裁》导读

《类证治裁》是综合性中医著作。清林珮琴著。撰于道光十九年(1839)。初刊咸丰元年(1851)，其后又多次刊印。现存主要版本有： 清咸丰元年辛亥(1851) 丹阳林氏研经堂初刊本，同治七年戊辰(1868)崇仁谢希昉重刊本，光绪十年甲申 (1884)丹阳林晋卿研经堂家藏重刊本，1959年上海科学技术出版社排印本。

林珮琴 (1772—1839)，清代医家。字云和，号羲桐，江苏丹阳人。嘉庆戊辰 (1808)年举乡魁，好医，喜读方书，精于医术。林氏认为学医若 “不先窥 《内经》奥旨则皆无本之学也”，并以“学不博，无以通其变，思不精，无以烛其微”的治学精神，勤学不倦，钻研歧黄医术数十载，每于灯下披阅方书，以油尽为率。虽不以医为业，但治愈病人颇众，积累治验甚富。因有感于其时行医者大都“学殖荒芜，心思肤浅，甚则治温疫以伤寒，治血枯以通瘀法”，或“喜行温补不顾留邪，动辄攻消不知扶正，轻者重，重者死”，故力图矫而正之，乃博采众家之长，宗经立论，酌古用方，集诸家论述之精华，参以己见，仿张氏 《医通》之体例，辑为《类证治裁》 一书。

本书共8卷。附卷1卷。全书约40于万字。本书卷首部分，除序、传、凡例外，列“内景综要”，简要介绍脏腑生理等内容，卷1—8论述各种病证，包括：卷1论中风、伤风、伤寒、温、冬温、热、暑、湿、燥、火、疫等;卷2列虚损、劳瘵、咳嗽、肺痿、肺痈、失音、哮、喘、少气、诸血、汗、脱等病证;卷3述呕吐、噎膈、反胃、关格、诸气、肝气、郁、呃、嗳、痞满、肿胀、积聚等脾胃与肝胆病证;卷4录癫狂、痫、怔忡、惊恐、烦躁、健忘、不寐及三消、泄泻、痢等证治;卷5介绍头风、鹅掌风、紫癫风、白癫风、痹、痿、眩晕等诸证;卷6载头痛、胸痹、身痛、腹痛、胁痛等;卷7论淋浊、阳痿、遗精、便血等二阴病变;卷8论妇科经、带、胎、产各种病证，后附外科诸疮、瘰疬、梅疮结毒等。附卷包括“生死辨”、“舌色论”和跋。全书对每一类病证，都是概述病因和脉证辨治，并详细分析重点证候，其次介绍适宜治则和方剂，对许多病证还附述了林氏的治案，作为学医者借鉴。

本书以《内经》、《难经》理论为基础，广泛吸取古今名医的学术经验，采摭上自仲景、河间、东垣、丹溪诸家，下至清代张璐、叶香岩、程钟龄各家的临证经验，分门别类地叙述了内、妇、外科各种病证的辨治。林氏认为，临证识病的关键是识证与辨证，并指出识证的重点是识其病变属阴属阳，是虚是实，是六淫为患，还是七情所伤等等;辨证的要点是辨其在经、在络、在脏、在腑、在营卫、在筋骨等不同病位。在这一认识指导下，书中论述各种病证，精于辨析不同证候，即根据病证的不同病因和表现，将其辨析确定为若干个不同的证候，并依此介绍具体的治法和方药。论述条理清楚，内容系统，使学者易于掌握辨证、识证的要领。如对于呕吐论治，先概说“呕吐症，胃气失降使然也，而多由肝逆冲胃致之”，故“治呕吐必泄肝安胃”，继而详辨呕吐的病因及各种表现，将其分为10余种证候，如肝阳上亢所致，脾、胃阳衰者，肝火郁热等，并逐一介绍治法方药，如 “脾阳衰，不能运化，腹胀痛呕者，用辛温行滞，香砂六君子汤加益智、厚朴、神曲”。又集诸各家呕吐哕治法及呕吐脉候和附方于后，最后附有6个医案说明辨证不同，治法各异，效如桴鼓。

林氏对歧黄医术造诣颇深，不仅能宗经立论，酌古用方，在广集博采的基础上，取材审慎，择其精要，而且富有治疗经验，辨析证候言简意赅，切中要点，体现了中医辩证施治的特点，所选方剂灵活实用，并编排附方，便于后学检用。故此书是为医者临床不可多得的参考书之一。