安徽文化·辉煌灿烂的科学技术成就·名家辈出的医学

安徽文化·辉煌灿烂的科学技术成就·名家辈出的医学

安徽对中国医学的发展做出过突出贡献。据有关志书记载，自东汉至清末，著名医家达到两千余人，著述九百余种，现存尚有三百部左右。这些医学家有的发明了新的技术，有的创立了新的宗派，有的在典籍整理方面成绩斐然，有的在知识普及方面贡献良多。徽州地区医学尤为发达，据初步统计，从宋到清末，有名医五百三十一人，有二百一十四人撰著、翻刻医学著作四百二十五部，形成著名的“新安医学”。

东汉末年沛国谯(今亳县)人华佗是中国古代杰出的医学家，也是安徽历史上的第一位医学大家。他的医学知识全面，内、外、妇、儿、针灸各科均通。据《后汉书·华佗传》记载，华佗处方用药不过数种，针刺取穴不过数处，却能取得良好的疗效。华佗对疾病的诊断很精确，广陵(今江苏扬州)太守有病，胸闷面赤，食欲不振，华佗断定是因食生鱼过多，胃里生了许多红头小虫，服药两剂就痊愈。有一妇人生病，华佗诊断是怀孕受伤，胎儿未出，因该妇受伤时曾流产一婴，对华佗的话不相信，后病情加重，只得再请华佗，华佗给她扎针服药，果又产出一死婴，原来该妇先前所怀为双胞胎。华佗的针灸术也十分精到，曹操患有“头风眩”病，屡治无效，华佗一下针却能迅速见效。华佗最大的贡献，还是在医疗技术方面，尤以麻醉术和剖腹手术为著。华佗发明了一种名为“麻沸散”的麻醉剂，当病人疾病发结于内，用药物、针灸无法治疗时，他就让病人服下麻药，使病人失去知觉，然后刳腹剖背，割除“积聚”，如病在肠胃则切断肠胃，洗去积秽，然后予以缝合，敷上“神膏”，创口四五天即可愈合，一月之间便能完全平复。在世界医学史上，华佗是第一个发明麻醉剂和使用全身麻醉的医学家，被后世尊为“外科鼻祖”。华佗也喜爱长生术，摹似虎、鹿、熊、猿、鸟的某些动作，创造出一种名为“五禽戏”的健身操，为运动养生学做出贡献。华佗的医学成果未能保存下来，现存《华氏中藏经》乃系伪托之作，分论阴阳、寒热、虚实、脉法、脏腑病症等，从中亦可看出华氏论证、施治之鳞爪。

南宋时期，歙县人张杲以医学知名。其家三代皆为名医，张杲在家学渊源的基础上，又博采古代医学著作，积五十年之力，撰成《医说》一书，汇集了自传说中的三皇时代至唐朝的一百多位名医的临床经验，对疑难险症的诊治做出很大贡献。全书分四十七门：总叙古来名医医书及针灸、诊视之类七门;杂症二十八门;杂论六门;妇女、小儿二门;疮及五绝、痹、疝三门等。这是徽州的第一部医学专著，也是我国现存最早的一部医史传记。宿州符离(今宿县)人陈文中通医学，尤精儿科，对痘疹有较深研究，撰写了《小儿痘疹方论》和《小儿病源方论》等书。泗州(今江苏盱眙，此地宋时属淮南东路，清建安徽省时亦属安徽，后划归江苏)人杨介也是知名医学家，对解剖学有研究，撰有《存真环中图》，“存真”指五脏六腑图，“环中”指十二经脉图。该书是中国著名的解剖学专著，可惜至清代失传，但主要内容通过元代以后的一些医书保存下来。

明代，安徽医学在前人积累的基础上，获得空前发展，名家辈出，新安医学逐步形成。歙县人吴昆自少年开始学医，四处游历，一方面为人治病，一方面拜访名医，他反对机械套用古人成书，搜集古方七百多个，编成《医方考》详加考释，论述精要，条理清楚，因证致用，有较高学术价值。他对《黄帝内经素问》潜心加以研究，著成《黄帝内经素问吴注》(一名《吴注内经》)一书，在前人注疏基础上，进行深入考订和详论，正前人之讹，补前人之疏，并将自己丰富的临床经验融入其中，受到医家称赞，直到今天，仍是学习《素问》的重要参考书籍。吴昆撰写的《脉语》是明代最重要的脉学著作之一，他对当时盛行的“以诊脉辨人贵贱吉凶”的所谓“太素脉”，予以严厉斥责，认为这是“风鉴巫家之教”，而不是医学正道，有力驳斥了脉学研究中的唯心、迷信的谬误。该书确立了病案格式，分为七大部分：一为书写某年、某月、某地、某人;二为书写其人年龄、体型、色泽、声音;三为书写其人起病原因、发病时间;四为书写患病初期服某药、次服某药、再服某药、某药少效、某药无效等诊治过程;五为书写日前昼夜孰甚，寒热孰多，喜恶何物、脉象等情况;六为引医学经典理论确定病名，辩证之标本缓急，先治后治，当补当泻等;七为书写当用某方、加减某药，组方之理。最后，还要书写某郡医生某某撰。这些规定与现在的中医门诊病历书写要求基本相同。此外，吴昆还著有《十三种证治》《参黄论》《砭焫考》《针方六集》《药纂》等书。江瓖也工医学，他上自先秦，下迄元明，广泛搜集名医医案一百多种，并把家藏秘方列入其中，积二十年之功著成《名医类案》，其子江应宿又有所增补。全书按病症分类，列成二百零五门，包括急、慢性传染病，其他内科杂病，外、妇、儿科等各种病症，病案记录详明，辩证，方药亦较妥当。方有执精研医学，对《伤寒论》用力尤深。东汉张仲景著有《伤寒杂病论》，后散佚，晋王叔和予以整理，编次成《伤寒论》传世。方有执经过悉心研究，认为王叔和所编与原书相去甚远，遂著成《伤寒论条辨》，重新加以编次。此书问世后，和声四起，逐渐形成一个新的医学流派“错简派”，有力地推动了中医学的发展。

医学在金元时代分为刘河间寒凉派、张从正攻邪派、李东垣补土派、朱丹溪滋阴派四派，号称“金元四大家”。明代祁门著名医学家汪机的学说就多宗丹溪派，沿袭“阳有余阴不足”论并重视气血研究，也参用东垣派而有所发挥。《明史·方技传》将他与吴县张颐、杞县陈可大、常熟缪希雍，并列为明代四大医学家，称赞他们“精通医术，治病多奇”。他医术全面，不但擅长内外科，对针灸、痘治等亦有研究。他著有《石山医案》(又称《汪石山医书八种》、《汪氏医学丛书》)，内包括《脉诀刊误集解》《石山医案》《读素问钞》《运气易览》《外科理则》《痘治理辩》《针灸问对》《推求师意》八种著作，全面、系统地反映了其学术思想和临床经验，尤以《石山医案》和《外科理则》为后世所推崇。此外，汪机还有《医学原理》《痘方》《本草汇编》等多种著作行世。同邑徐春甫精通内、妇、儿诸科，医德尤为高尚，曾与寄居北京的四十六位医家组织成立“一体堂宅仁医会”，宗旨是探讨钻研医学知识，切磋提高医疗技术，并以诚意、明理、格致、审证、规鉴、恒德、力学、讲学、辨脉、处方、存心、体仁、忘利、自重、法天、医学之大、戒贪鄙、恤贫、自得、知人、医箴、避晦疾等二十二个方面要求每位会员。这是中国医学史上最早的民间医学学术团体，对于促进学术交流、提高医德和医术水平有着重要的意义。徐春甫还从《内经》入手，对秦、汉、唐、宋以至当时的二百三十多种医学著作进行校勘，去粗取精，分门别类地加以归纳整理，编成《古今医统》一书，系统论述了历代医家传略、《内经》要旨、名家医论、脉候、运气、经络、针灸、临床各科证治、医案、验方、本草、制药、通用诸方及养生等。篇幅如此浩大、内容如此丰富的医学全书由个人编成，实属难得。

休宁孙一奎精通医理，对命门、三焦、火等尤有独特的学术见解，著有《赤水玄珠》《孙氏医案》《医旨绪余》，合刊成《孙氏医书三种》。孙一奎根据《内经》等理论，并结合个人经验，对内、外、妇、儿等各科疾病的诊治予以论述，理论简要，内容充实，很受后世医家重视。同邑汪昂也是一位潜心研究、著述的医家，尤醉心于医药学的普及。他撰写的《素问灵枢类纂约注》，把卷帙浩繁的《黄帝内经》的《素问》和《灵枢》两部分合纂为一编，并分门别类加以整理、注释，给学习这部医典的人以很大便利。他有感于李时珍《本草纲目》备而不要，将其删繁就简，并结合其他本草书，著成《本草备要》，论药之时必与中医生理、病理、诊断、治法等交互融汇，问世后极受欢迎，首刊后，二百年间共刊刻六十四次之多，实属罕见。汪昂还搜集了很多有名的医方，汇为《医方集解》一书，并加以详细注解，流传广泛。后来，他又把《医方集解》中特别重要的部分抽出编成《汤头歌诀》，成为至今流行的很重要的医学入门书。

徽州之外，安徽其他地区在明代也出了一些医家，最著名的是太平人周子干。现在传世的《慎斋遗书》，是他晚年口授，由弟子记录、整理，后又经吴球、张东扶、王琦等人相继删释校订而成。全书分医理、辨脉、医方、治疗四部分，继承并融汇了“金元四大家”之长处，并总结了自己丰富的临床经验，是一部具有一定理论和临床指导意义的内科医书。周子干影响很大，江南医家多有宗之者。泾县查万台是周子干最得意的弟子之一，善于辨证施治，针术尤为高妙，有“半仙”之称。

清代，新安医学继续发展，歙县出了不少名家。程国彭根据几十年的学医心得和治疗经验，写成《医学心语》一书，阐述疾病的寒、热、虚、实、表、里、阴、阳的辨证，以及汗、吐、下、温、清、和、补、消等八法施治，分论伤寒、杂病和外、妇、五官等科的病症及施治方法，内容丰富，论证简要，选方切于实际，在医林颇负盛名。吴谦曾任太医院判，与刘裕铎主编了《医宗金鉴》，包括《订正仲景全书伤寒论注》《金匮要略注》《删补名医方论》等十五种，均系采录历代名家学说，加以删定、整理而成，吴谦则根据二十余家有关著述，亲自编写了其中的伤寒、金匮等部分。郑宏纲是喉科名医，著有《重楼玉钥》，上卷论述了咽喉的解剖部位、生理特点和病理表现，以及三十六种证侯的名称、症状、治法和方药，下卷则列针诀，包括手法、禁忌及常用经穴。程文宥博览群书，医术高明，将一生摘录的医学札记分类汇编成《医述》，包括《医学溯源》《伤寒提钩》《伤寒析疑》《杂证汇参》《女科原旨》《幼科集要》《痘疹精华》《方药备考》等部分，资料丰富，条理清晰，被誉为“医林之宝筏”。郑若溪精医术，对白喉有较深研究，著有《喉白阐微》一书，很有实用价值。

清代徽州之外的安徽医家有贵池夏鼎，他家世代为医，精于儿科。夏鼎著有一部《幼科铁镜》，阐述多种儿科病证诊治，理、法、方、药紧密结合，被推拿疗法在儿种杂病的应用尤为重视，为后世医家所崇。桐城顾锡擅长眼科，在《内经》基础上，取《银海精微》、《原机后微》等书精华，并广泛参考历代各家有关论述，著成《银海指南》，论述了五轮八廓、五运六气、六淫七情与眼疾之关系，脏腑主病及伤寒、中风等对眼睛的影响和眼病症状、舌脉辨析与治疗原则，以及眼科常用方药与医案。同邑余霖善治疫疹，著有《疫疹一得》，上卷论述疫疹的病因、症状及其鉴别方法，下卷为疫疹诸症的治疗及疫疹与伤寒诸方析义，后附余氏十一例疫疹重症验案。他配制了一种“清瘟败毒饮”，二百多年来一直广泛应用于临床。芜湖顾世澄擅长外科，对服毒或缢死、压死、溺死、魇死、临产晕绝这所谓“五绝”病人善于治疗，对疡科疾病尤有研究，著有《疡科大全》一书，搜集了许多古代和当代成方，并总结了自家三代医疗经验，是一种很重要的医学著作。叶孔达祖籍桐城，随父迁居滁州(今滁县)，行医之余，博览医书，多有独到见解，其子叶宜甫编成《医律宝筏》一书。建德(今东至)周学海出身进士，潜心医学，编著有《周氏医学丛书》，收书三十三种，初集为周氏校刊之明以前历代医学名著，世称善本，二、三集则为周氏评论和撰著。该书包括医经、伤寒、温病、本草、诊断、内科、儿科、医案、医话等诸多方面，切合临床实际，流传颇广。

安徽人在兽医方面也有很大贡献。明代喻仁、喻杰兄弟精于疗马，又善治牛、驼，并编写了《元亨疗集》一书。这是中国兽医学史上的一部杰作，它引用、保存了许多散佚的古代兽医书籍，概括，总结了丰富的实践经验，在各种马疾的发病原因、病症演变、治疗方法等方面均有独到见解。三百多年来，它一直深受历代兽医重视，民间流行版本达十七种之多，并流传到日本、朝鲜等国，成为兽医方面一部不朽的经典文献。