恐怖症的诊断与训练(一)

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恐怖症的诊断与训练(一)

案例

世界上最著名的胡子恐怕要数圣诞老人的白胡子了。正是由于这雪白的胡子,人们更加感到了圣诞老人的慈祥和亲切。假如圣诞老人没有了他的大胡子,人们对他的喜爱程度会下降许多。然而,有一个叫艾伯特的美国男孩,一见到圣诞老人的白胡子便异常恐慌,浑身发抖,这是怎么回事呢?

艾伯特刚刚11个月,他是美国心理学家华生的一名实验对象。在一个实验中,实验者让艾伯特玩白鼠。起初,他一点也不害怕,后来,实验者就在小孩玩白鼠的同时,敲打钢棒,发出猛烈的响声,艾伯特出现了恐惧的情绪。几次以后,艾伯特只要一看到白鼠,即使没有敲打钢棒声伴随,也表现出极端的害怕。到了后来,不仅是害怕白鼠,对一些与白鼠类似的东西,如狗、白兔、棉花等,他也会害怕。甚至见到慈祥可爱的圣诞老人,由于他的大胡子,艾伯特也表现出了异常的恐惧。

对白鼠的不害怕到害怕,甚至到对与白鼠颜色相同的胡子的害怕,艾伯特的经历表明,人的恐怖是一种经学习而来的情绪体验,而且一旦形成后,还可迁移到许多相似的事物上,最终甚至可以导致某些恐怖症的形成。

分析

恐怖症是恐怖性神经症的简称,是指对于某些事物或特殊情景产生十分强烈的恐怖感。这种强烈的恐惧与引起恐惧的情景和事通常都很不相称,有的甚至让别人很难理解。如有的学生,对学校产生恐怖,自己难以上学,甚至想服药自杀;有的男教师患了恐女症,讲课时不敢抬头,工作难以坚持;也有的人一碰到别人的目光,便面红耳赤,冷汗淋漓等等。恐怖症患者虽明知自己的害怕不切实际,不合理,但由于其难以自我控制,若不采取积极的态度去认识和克服自身的毛病,就会导致严重的情绪障碍和行为障碍,甚至会严重影响工作、学习和生活。

其实,恐惧是人类的一种基本情绪体验。在人的一生中,难免或迟或早,或多或少体验到这一情绪,婴幼儿时期的怕巨响、怕黑暗,成年后的怕失败、怕受到伤害都是自然的。有人认为惧怕是一种天然的自卫方法,是人类应对危险从而保护自己的有效手段。另外,惧怕或许还是一种进步的动力,正是由于对于自然界事物的惧怕,人类才能不断地谋求各种方式保存自己,发展自己。由此可以说,只要怕得有道理,怕得适可而止,那么怕就具有意义,从这一点说,我们倒不必担忧自己有“怕”这种情绪。

然而,也有一些人的怕让人感到不可思议,众人不怕惟独他怕,众人稍怕的事他可能怕得无以复加,且怕得无法制止,并且影响到一个人日常的行为和社会适应能力。那么,这就是变态的怕了,换句话说,他们患了恐怖症。

那么,恐怖症是如何产生的呢?一般而言,恐怖症的根源是多种多样的,一种常见的原因就是和艾伯特怕胡子的原因相近,即源于人们的习得性恐惧体验。习得性恐惧体验实际上与人们的创伤性经历和体验有关,当人们在生活的某一阶段有过受伤害的体验后,他就极易对之形成恐惧感。如经历过火车失事的人害怕火车、铁轨,溺过水的人怕游泳。假如以后可以避免创伤经历的再现,恐惧就可能消失或被隐蔽起来。但如果个体受到新的精神创伤侵袭时,过去经历过的恐惧就可能再现出来,以致形成恐怖症。

恐怖症的表现是对某种事物或情境的害怕,但恐怖症本身并不可怕,若采用适宜的方法,患者完全可以摘下“恐怖症”的帽子。

1.满灌疗法。这种方法尤其对有具体恐怖症的疗效非常显著。但要注意的是,施行此法短时间内会在精神上给患者带来较大痛苦。因而,患者独自施行有困难,应该有专人帮助,助手应是自己最信任的人。

例如,可用满灌疗法治疗黑暗恐怖症。即患者和助手一起来到令患者最惧怕的黑暗处,开始的时候,患者一定精神高度紧张焦虑,但若在黑暗处能坚持一段时间,就会发现自己所害怕的黑暗没能给自己带来什么伤害,那么这种恐惧就能减轻。如果助手此时谈一些有趣的话题来分散患者的注意力,效果可能会更理想。

2.系统脱敏法。系统脱敏法也是治疗恐怖症的有效方法。它和满灌疗法让患者直接接触到恐惧物不同,采取的是逐级减轻恐怖症状的方式。具体治疗方法是先列出能引起恐惧感由轻到重的恐惧事物分级表,然后在放松的状态下逐级训练。此法的第一个阶段是想象训练阶段,第二阶段是真实训练阶段,每阶段都分不同的等级,由弱到强进行训练。

如,对异性恐怖症患者,可如此制定分级量表:

第一阶段

第一步:想象与对方打招呼;

第二步:想象与对方握手致意;

第三步:想象与对方一般交谈;

第四步:想象与对方深入交谈;

第二阶段

第一步:远远注视异性;

第二步:点头向异性致意;

第三步:点头并运用简单语言打招呼;

第四步:有同性陪同与异性交谈;

第五步:单独一般交谈。

值得注意的是训练时必须同时进行放松,要在基本上不感到恐惧时,再进行下一步的训练。

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