《史记·扁鹊仓公列传第四十五·安陵阪里公乘项处病[1],臣意诊脉,》鉴赏
“牡疝[2]。”牡疝在鬲下[3],上连肺。病得之内。臣意谓之:“慎毋为劳力事,为劳力事则必呕血死。”处后蹴踘[4],要蹶寒[5],汗出多,即呕血。臣意复诊之,曰:“当旦日日夕死[6]。”即死。病得之内。所以知项处病者,切其脉得番阳[7]。番阳人虚里,处旦日死。一番一络者[8],牡疝也。
臣意曰:他所诊期决死生及所治已病众多[9],久颇忘之,不能尽识[10],不敢以对[11]。
【段意】 记病案之二十五:安陵阪里项处患病,仓公诊断为牡疝,病因在于房事方面,劝其勿作费劳力之事,费劳力必吐血而死。后来项处踢球吐血,仓公再诊断认为明日即死。项处果然死了。病案记录了牡疝的发病部位、症状、脉象、预后。
仓公还说,其他诊断、决死生、治愈的病很多,时间久了,忘了许多,不敢对答。
注释
[1]安陵:县名,故城在今陕西咸阳市东。阪(ban)里:里巷名称。公乘:爵位。项处:人名。[2]牡疝:病名,即心疝,心为牡脏,故病名牡疝。牡属阳,又称阳疝。[3]鬲:通“膈”,横膈膜。[4]蹴(cu) 踘(ju):踢球游戏。蹴,踢。踘,也作“鞠”,球。[5]要(yao)蹶寒:腰部扭伤受寒。蹶,跌倒,引申指挫败,此可能指扭伤。[6]旦日日夕:明日近黄昏时。[7]番阳:番阳脉,脉病名称。番,同“翻”,言阳脉翻入虚里。[8]一番一络:指一方面切到了番阳脉,一方面诊断出上连于肺。络,连。[9]他:其他。所诊:所诊断。期决死生:决断生死、死期。治已:治愈。[10]不能尽识(zhi):不能完全记得。识,记。[11]不敢以对:不敢用来回答(皇上对我行医情况的询问)。
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